Demande d'admission pour l'extérieur

SERVICE DE L'ORGANISATION SCOLAIRE ET DU TRANSPORT
795 rue Melançon, Saint-Jérôme, QC, J7Y 4L1
Téléphone 450 438-3131 poste 2075

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Année scolaire

Date du jour

Année scolaire*

1 - Identification du Centre de services scolaire et du programme choisis

Nom de l'école choisie*

Nom du centre de services scolaire choisi*

Niveau scolaire demandé*

Adaptation scolaire

Général

Sport-études

Précisez :

Niveau choisi*

Préscolaire

Primaire

Secondaire

Précisez :

Nature de la demande*

Première demande

Renouvellement

Motif de la demande

2.1 - Identification de l'élève

Nom légal de l'élève*

Prénom usuel*

Sexe*

Code permanent*

Date de naissance (aaaa/mm/jj)*

2.2 - Adresse de l'élève

Numéro civique*

Rue*

App.

Ville*

Code postal*

Téléphone 1*

Téléphone 2

ATTENTION : Seul l’élève en adaptation scolaire ET référé par les Services éducatifs de notre centre de services scolaire a droit au transport scolaire. Pour toute autre demande, le parent s’engage à transporter son enfant.

Je comprends et je veux poursuivre